Opis rezonansu 30.12.2008:

Badanie MR głowy w sekwencjach SE, FSE, FLAIR, w obrazach T1 i T2 zależnych, w płaszczyznach osiowych, czołowych i strzałkowych oraz po dożylnym podaniu kontrastu.

Stan po dwukrotnej kraniotomii prawostronnej, po operacji i reperacji guza prawej okolicy skroniowo-ciemieniowo- potylicznej.
W prawej okolicy skroniowo-ciemieniowej widoczna jest rozległa przestrzeń płynowa –  wielkości 7.2x4.6x4.1 cm odpowiadająca loży pooperacyjnej. Loża pozostaje w szerokiej łączności z trójkątem komory bocznej.
W otoczeniu loży pooperacyjnej widoczna jest szeroka, nieregularna, słabo odgraniczona strefa hiperintensywna w obrazach T2-zal. z niejednorodnym wzmocnieniem po podaniu środka kontrastowego obejmująca większość płata skroniowego i potylicznego oraz część płata ciemieniowego, częściowo odnogę tylną torebki wewnętrznej oraz wzgórze.
Obraz przemawia za naciekaniem npl, w porównaniu do badania poprzedniego z 29.09.2008, strefa nacieku uległa poszerzeniu.
Ponadto w badaniu uwidoczniono patologiczne wzmocnienie opony miękkiej i powierzchni brzusznej rdzenia przedłużonego, mostu i śródmózgowia, jak również pasm wzrokowych, nerwów czaszkowych 2,5,7,8 oraz wyściółki komór bocznych i komory III – oraz wymaga różnicowania pomiędzy rozsiewem procesu drogą płynu mózgowo – rdzeniowego, a odczynowymi zmianami zapalnymi.
Układ komorowy mózgowia w całości umiarkowanie wodogłowiowo poszerzony, szerszy niż w badaniu poprzednim. Prawa komora boczna i komora III nieznacznie uciśnięte.

Badanie spektroskopii protonowej MR pojedynczego woksela (SV MRS), wykonane metodą PRESS, przy krótkim czasie echa: TE=35ms i TR=1500ms. Woksele o boku 2 cm (8cm3) umiejscowiono: pierwszy w strefie nacieku widocznej ku przodowi od loży pooperacyjnej w prawym płacie skroniowym; drugi kontrolny w lewym płacie skroniowym.
W spektrum uzyskanym ze strefy nacieku widoczne są b. wysokie i szerokie patologiczne pasma lipidów na 0,9 ppm i 1,3 ppm (Lip/Cr ponad 4.5), znacznie obniżenie pasma NAA (NAA/Cr 0.53), podwyższenie pasma Cho (Cho/Cr – 1.4) i obniżenie pasma mI (mI/Cr – 0.46).
R.Obraz spektrum koreluje z rozpoznaniem aktywnego nacieku npl (wysoka Cho) z silnie wyrażonymi cechami rozpadu (martwica – wysokie Lip, spadek NAA, mI).

Swoją drogą to ciekawy ten "rozsiew procesu" płynem. Przy glejaku?
Odpadam......

Cały czas jestem w kontakcie z lekarzem od Avastinu, jest on onkologie jak wiadomo. Ostatnio na wizycie powiedzial nam ze w USA stosują taką taktykę, że nie podają lekarstw/chemii jak sie nic nie dzieje tylko dopiero jak widać, że w głowie już "coś" siedzi. On też stosuje takie leczenie. Wczoraj wyslałam mu odpis RM i zdjęcia, powiedział że nie jest zle.. Że w głowie jest ogolny bałagan ale nie nalezy na razie panikować.. i podawać Avastinu, tylko dać jeszcze czas żeby "mózg" doszedł do siebie. I powiedzial że 19 stycznia mamy przyjechac na wizyte tzn ja i mama, porozmawiac o stanie taty jakie bedzie wtedy i on ewentualnie zleci jeszcze raz rezonans. Nie wiem co robić... Zastanawialam się czy nie jechać z rezonansem do pro. Majchrzaka. oczywiscie nie chodzi mi o operacje tylko o to aby zobaczyl co tam sie dzieje bo dla mnie ten opis nie jest jednoznaczny.. Nie wiem nie wiem nie wiem... Niby jest napisane o tym ew. stanie zapalnym ale potem z opisu spektroskopii to chyba nie wynika.. jeszcze Anie bym prosiła o wypowiedz!!

Tata lepiej mówi, otwiera oczy, nie moge sie wypowiedzieć ze swojego punktu widzenia ponieważ jest chora i mama mnie we wtorek "wyrzuciła" z domu do mojego chłopaka co bym ich nie pozarazała.. jestem pare ulic dalej ale do domu wstępu nie mam póki co Boje sie ze zaraze tate/mame no ale juz mi troche lepiej wiec mysle ze niebawem powroce do domu

Dorotko....u mojego Krzyska, kiedy nie można było rozróznić -->"Co jest co?"...spektrorezonans wyjaśniał wszystko.... czyli na pewno jest rozrost npl, ale co do wielkości owego można się spierać, bo jedni lekarze moga odczytać całą strefę patologicznej zmiany jako wznowę, inni potrafią zróznicować czynną masę guza od innych tworów...
Nie jest źle - to co zostało....miało zostać.... takie było założenie i TO trzeba teraz zaatakować AVASTINEM!!!

A co do konsultacji z Majchrzakiem...pytanie:
czego oczekujesz, skoro lekarz , któremu opis posłałaś powiedział, że NIE JEST ŹLE???

Dorota, ja Ciebie rozumiem,
znam te emocje
usiądź - weź butelkę wina napij się kieliszek dwa trzy i płacz, daj upust swoim emocjom
to musi z Ciebie zejść inaczej się zadręczysz i wykonczysz
pozdrawiam serdecznie

Tak tez zrobiłam wczoraj... tylko pytanie skąd ta padaczka i co dalej mam robić..

Dorota qrcze zrozum robisz wszystko co mozliwe i tak Cię podziwiam nie trać wiary czasami przełom nadchodzi gdy wyglada że jest po wszystkim.
Moje prywatne zdanie - avastinu bym teraz nie odpuszczał.

Swoja drogą dziwne bo Furtak po operacji mego Taty powiedział że na II who JEST WIELE TEAPII TYM CZASEM PROPONUJE NAM TYLKO RADIO. Czy są jakieś inne chemie a  może i avastin na II stopień bo Tak w sumie to nic w kierunku chemioterapii sie nie dzieje i wkurza mnie to.

Chłopak z oddziału Taty mówił że pukał do wielu onkologów w tej sprawie i wszędzie z kwitkiem tylko radio dlaczego czy II choć ponoć lagodniejsza daje mniej możliwości manewru.???
Pozdrawiam
Wawik

Dorota,

Z padaczka to spoko -  trafia nieraz calkiem zdrowych. Wyglada zatrwazajaco.
ale zwykle tylko tak wyglada – byle nie upasc
W głowie taty jest chaotycznie – i tak dziwne, ze to dopiero 1-szy epizod
Ataki sa piekielnie wyczerpujace, puszczaja zwieracze, nieraz spanie cala
dobe po. takiej akcji
A tata nie spi na 100% jak je (dawaj ostroznie głownie pic) to nie jest sen tylko tzw.
”kontakt powierzchowny”( moze wszystko slyszec i bd rozumiec).
Relanium miec nadzieje sie wyplucze szybko bo to straszne gowno od dawna wiadomo,
robi jazde,

Generalnie najlepiej ma sie do guza : noz, naswietlania i ponownie noz,   
a na koncu chemia bo efekt sredniowpowtarzalny.
Ale tez jestem za podejsciem do avastinu (chociazby z racji lepszego
monitoringu „pacjenta po calosci” naleznego na czas terapii)

Na dzis depakina do zmiany dawki albo podmianuy na inny (musi neurolog,
psychiatra lub podobny)


PS. Z winem to ostroznie, chyba ze od razu cala butelke.
i odpusc prof. \H, bo sie niepotrzebnie wypalasz. I tak lux, ze tylko on jeden
Tobie podpadl.     
\Regeneruj swoje moce (probuj sie wysypiac)....

pewnie , ze tak i moja kochana nie obwiniaj sie o nic, robisz wszystko co w twojej mocy

Uważaj na zatorowośc przy nowotworach szczgolnie podatnie. Jak dusznosci i jest mozliwość to zrobić markery krwi DEDIMERY norma 500mg/mol moj Tata miał 6500 a konował w szpitalu zadyszke stwierdził. W zaawansowanej zatorowości odjazd bardzo szybki wiec UWAGA!!!Niewydolnośc oddechowo krazeniowa to chyba wstęp do tej przypadłści a zaden uczony nie umie rozpoznać. Cięzkie dni przed Wami. 3Majcie się i pozdrawiam.
Wawik